Генерал

Усули ваксина барои табобати IVF

Усули ваксина барои табобати IVF



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Маркази Саломатии Анадолу Ҳамоҳангсози Шӯъбаи Саломатии Занон Проф. Доктор Айдай Арчиҷ ба саволҳои мо дар бораи усули ваксина, ки дар табобати IVF истифода мешавад, ҷавоб дод.

Эмкунӣ чист?

Яке аз усулҳои табобати безурётӣ усули бордоркунӣ бо номи 'эмкунӣ' мебошад. Ҳадафи асосии ин табобат таъмин намудани рушди тухм, ки метавонад ҳомиладории занонро бо додани доруҳои зарурии гормонӣ таъмин кунад. Ҳадафи дуввум гирифтани спермаҳои мард ва гузарондани протсесҳое мебошад, ки тухмиро тухмӣ мекунанд ва ба воситаи бачадон онро ба зан медиҳад. Сатҳи муваффақият бо табобати бордоркунӣ тақрибан 17-18% дар ҳар як озмоиш баргузор мешавад.

Оё эмкунӣ барои ҳама мувофиқ аст?

Эмкунӣ усулест, ки дар он проблемаи луобпардаи бачадон, набудани алоқаи ҷинсӣ, ихтилоли нарми нутфа ва безурётии номуайян истифода бурда мешавад. Тухмҳои занона бо гормонҳо ташвиқ карда мешаванд ва вақти амалиёт мувофиқи рушди тухм муайян карда мешавад. Пас аз намунаҳои нутфае, ки аз мард гирифта шудааст, ба протсесси махсуси лабораторӣ гузаронида мешавад, миқдори нутфа, сифат ва қобилият зиёд мешавад. Спермаи омодашуда ба батни зан бо ёрии каннули махсус дар мавқеи ташхис дода мешавад ва пас аз расмиёт бемор тақрибан ним соат дам мегирад. Барои бомуваффақият анҷом додани ин тартиб, лӯлаҳои кушода бояд кушода шаванд, шумораи нутфа ангезанда бояд на камтар аз 5 миллион / мл ва зан бояд аз 38 сол хурдтар бошад.

Табобати ваксина чӣ қадар вақт мегирад?

Табобати ваксина аз ҳайз оғоз мешавад ва тақрибан 12-14 рӯз давом мекунад. Мо беморро дар аввали давраи ҳайз мебинем ва табобатро дар байни се ё панҷуми ҳайз оғоз мекунем. Бо мақсади назорат кардани самаранокии маводи нашъаовар ва рушди тухм, мо давра ба давра занро ултрасадо таъин мекунем. Мо ба додани доруҳои гормонӣ то фарорасии рушди тухм дар тухмдонҳо ба сатҳи дилхоҳ идома медиҳем. Ҳангоми коркарди тухм, мо сӯзанеро меномем, ки сӯзанаки ҷароҳат ном дорад. Вақте ки вақти шикастани он расид, мо зани беморро ҷеғ зада, нутфа пайдо мекунем. Мо ин нутфаҳоро дар лаборатория як қатор протседураҳоро дар лаборатория мегузаронем, то беҳтаринҳо, беҳтаринеро, ки эҳтимолияти ҳомиладорӣ доранд, интихоб кунем. Бо ин роҳ, мо спермаҳоеро, ки сифатан баландтар, зичтар ва мобилӣ сохтаем, дар шароити имтиҳони муқаррарӣ бачаро бо канони пластикӣ месозем.

Имконияти ба даст овардани ҳомиладорӣ бо ин усул чист?

Сатҳи муваффақият бо бордоршавӣ 17-18% дар ҳар як озмоиш аст. Барои баҳодиҳӣ ба ин рақамҳо, сатҳи муқаррарии ҳомиладорӣ ва таваллуд бояд маълум бошад. Аксар вақт ҳосилхезӣ бо синну сол коҳиш меёбад. Дар ҳоле ки занҳои синнашон аз 20 то 30-сола имконият доранд, ки тавассути алоқаи доимӣ ҳар моҳ 25-30 фоиз ҳомиладор шаванд, ин нишондод дар аввали солҳои 40-ум то 5 фоиз коҳиш меёбад. Синну сол омили муҳимтарин ба таъсироти муваффақият дар терапияи репродуктивӣ мебошад. Аз ин рӯ, сатҳи муваффақияти ваксина бо 17-18% дар ҳар як озмоиш сатҳи хуб аст. Аммо, агар якчанд озмоишҳо нобарор бошанд, усулҳои дигари табобатро истифода бурдан лозим аст.

Агар эмкунӣ муваффақ набошад, кадом усул истифода мешавад?

Агар зан ба монанди халалдор шудан ё часпидан дар найҳои худ мушкилӣ дошта бошад, пеш аз ваксина амалиёти кушодани адгезияҳо ё лӯлаҳо бо лапароскопия ва лазер ё кайчи мувофиқ лозим аст. Бо вуҷуди ин, агар аз табобати ваксина ҳеҷ гуна вокунише пайдо нашавад, бояд ба кӯдаки сил гузаранд. Албатта, агар ягон мушкилие ба монанди эндометриоз ё миомаи бачадон мавҷуд бошад, онҳо бояд ҷарроҳӣ шаванд. Дар безурётии пешрафтаи мард, агар синну соли зан пешрафта бошад ё найҳои зан баста шуда бошанд, беҳтарин усули табобат IVF мебошад.

Tubeўрѓонтеппа чист?

Дар айни замон, усулҳои ёрирасони репродуктивӣ ба монанди IVF ва микроинжексия ҳомиладории бисёрҷанбаи дутарафаро таъмин мекунанд. Ҳадафи аввалини ин табобат таъмин намудани доруҳои зарурии гормонӣ, таъмини рушди тухмҳо мебошад, ки метавонанд занонро ҳангоми пайгирии ҳомиладорӣ эҷод кунанд ва ин тухмҳоро дар раванде, ки раванди ҷамъоварии тухм ном дорад, ҷамъ оваранд. Пас аз он, нутфа аз мард гирифта мешавад, то ки раванди бордоркунонии тухмро осон кунад ва баъдан онро ба тухм барорад. Умуман, пас аз 3 рӯз, ҷанинҳои солим интихоб мешаванд ва миқдори мувофиқи ҷанинҳо тавассути канули лоғар ба бачадон ворид карда мешаванд.

Шумо ба кадом модарзод модари ҳомила мегузаред?

Миқдори ҳомилаҳои интиқолшаванда вобаста ба синну соли модари ҳомиладор ва сифати ҳомила фарқ мекунанд. Дар амалияҳои муқаррарӣ, ин рақам бо "то се ҳомила" маҳдуд мешавад. Дар асл, ду интиқоли сифатноки ҷанин дар занҳои аз 35-сола боло кофӣ мебошанд. Бо вуҷуди ин, ҷанинҳои гирифташуда на ҳамеша сифати аввалини худро доранд. Ин бо омилҳо ба монанди синну соли модарон, омилҳои генетикӣ ва сифати нутфа вобаста аст. Дар занони калонсол ё одамоне, ки якчанд озмоишҳои бемуваффақияти IVF-ро паси сар кардаанд, ин рақамҳо метавонанд зиёд шаванд, агар табиб инро дуруст шуморад.

Чаро ҳисобкунии ҷанин муҳим аст?

Ҳомиладории сершумор назар ба ҳомиладории синглтон аз сабаби 3 ё 4 ҷанин зиёдтар аст. Аммо, ҳомиладорӣ ҳангоми кам кардани ду ҳомила барои пешгирии он кам мешавад. Агар 3 ё 4 ҳомила дар як вақт нигоҳ дошта шавад, 9-11. ҳафтаҳо, холигоҳи шиками ултрасадо бо сӯзан барои ворид кардани шумораи кӯдакони зинда тавсия дода мешавад, ки ба ду нафар расонида шавад. Азбаски ин тартиб 5% хатари аз даст додани ҳомиладорӣ дорад, маҳдуд кардани шумораи ҳомила яке аз чораҳои муҳимтарин мебошад. Имрӯзҳо, бисёр марказҳо дар Аврупо оид ба интиқоли танҳо ҷанин кор мекунанд.

Чаро ҳомиладории сершумор хатарнок аст?

Ҳомиладории чандинсола дар муолиҷаҳои ёрирасони репродуктивӣ маъмул аст. Ҳомиладории бисёрсола аз метарсонидани ин табобатҳо мебошад, зеро ҳомиладории сершумор яке аз сабабҳои муҳимтарини таваллуди бармаҳал мебошад. Ин аст, махсусан дар табобати ҳавасмандгардонии ovulation ва ваксинаҳо маъмул аст. Кам кардани эмбрион метавонад барои пешгирии таваллуди бармаҳал, ки метавонад мушкилоти ҷиддӣ ва мушкилоти ҷиддии ҳомиладории сершуморро дар модару кӯдакон ба вуҷуд орад, анҷом дода шавад. Ин раванд шумораи ҷанинҳоро дар бачадон коҳиш медиҳад ва имконияти зинда мондани тифлонро меафзояд. Ҳомиладории сершумор (алахусус сегонаҳо ё бештар аз он) хавфи фишори баланди хун ва шакарро дар модар ҳангоми ҳомиладорӣ ба бор меорад.

Чаро ҳама ҷанинҳо ҳомиладор шуда наметавонанд?

Ҷанинҳои ҳосилшуда на ҳамеша сифати аввалини худро доранд. Ин бо сабабҳо ба монанди синну соли модарон, омилҳои генетикӣ ва сифати нутфа алоқаманд аст. Умуман шумораи ҳуҷайраҳои дар ҷанин мавҷудбударо қайд кардан мумкин аст, ки дар он миқдори ҳуҷайраҳо дар сифати якуми ҷанин бо ҳам баробаранд. Илова бар ин, ҳатто агар ҷанин муқаррарӣ ва сифаташ аввал ба назар расад ҳам, эҳтимолияти нуқсонҳои сохтори хромосома мавҷуд аст. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ҳатто нисфи ҳомила, ҳатто дар занҳои аз 35 сола хурдтар, табиӣ нестанд. Ин меъёрҳо метавонанд 80% дар синни 40-солагӣ ба даст оянд. Ҳамаи ин сабабҳо фаҳмонда мешаванд, ки чаро танҳо як қисми ками ҳомила метавонад ҳомиларо таъмин кунад.

Миқдори чандкарата ҳомиладорӣ дар ҷуфти табобати безурётӣ чанд аст?

Ҳомиладории чандинсола дар муолиҷаҳои ёрирасони репродуктивӣ маъмул аст. Ин аст, махсусан дар табобати ҳавасмандгардонии ovulation ва ваксинаҳо маъмул аст. Сатҳи шумораи зиёди ҳомиладорӣ дар табобати ваксина тақрибан 35% -ро ташкил медиҳад. Аммо, ин рақамро бо кам кардани шумораи ҳомилаҳои ба бордоркунии in vitro то 2 ё 3 то 25-30% кам кардан мумкин аст. Ҳангоми ҳомиладории сершумор, мушкилии асосӣ ҳомиладориҳои сегона ва сесола мебошад, хусусан барои кӯтоҳ кардани онҳо бояд кӯшиш кард.

Табобати IVF чӣ қадар давом мекунад?

Умуман ду усули табобати IVF вуҷуд дорад. Усули кӯтоҳ аз ҳайз оғоз мешавад ва тақрибан 16-17 рӯз давом мекунад. Мо беморро дар аввали давраи ҳайз мебинем ва табобатро дар байни ду ё се рӯзи ҳайз оғоз мекунем. Бо мақсади назорат кардани самаранокии маводи нашъаовар ва рушди тухм, мо давра ба давра занро ултрасадо таъин мекунем. Мо ба додани доруҳои гормонӣ то фарорасии рушди тухм дар тухмдонҳо ба сатҳи дилхоҳ идома медиҳем. Ҳангоми коркарди тухм, мо сӯзанеро меномем, ки сӯзанаки ҷароҳат ном дорад. Пас аз 34-36 соат ҷамъоварии тухмро анҷом медиҳем. Мо ҷанинҳоро ба бачадон 3 рӯз пас аз омезиш бо нутфа бо ҳамсар интиқол медиҳем.

Имконияти муваффақият дар трубаи санҷишӣ чист?

Табобати безурётӣ ба ҷуфти ҳамсарон истифода мешавад, дар ҳолате, ки усулҳои аввалини табобати in vitro бордорӣ муваффақ нашудаанд, алалхусус занони синни 35-сола, ки дар ҳар як озмоиш 60% -ро ташкил медиҳанд. Дар ин ҷо синну соли зан омили ҳалкунанда ва 45% дар занони 35-37 сола, 30% дар синни 38-40 сола ва 40% аз 40 то 42 сол аст. Барои занҳои аз 42-сола боло муваффақият то 10% паст мешавад.

Ин аст, усулҳои табобати безурётї дар Туркия истифода бурда намешавад?

Дар Туркия, техника аксари онҳо ба табобати безурётї истифода бурда мешавад. Қурби муваффақият дар Туркия, ки дар бештари кишварҳои пешрафта дар ин ҷаҳон дар як ҳолати ба баландии рақобат. Бо ин табобатҳо, 90% ҷуфти бефарзанд метавонанд фарзанддор шаванд. Боқимонда 10%, вале тухм донорҳо ва донорҳо қодир ба кўдакони бо усули нутфа ё мавридї дошта бошад, балки бо талаботи ќонун дар кишвари мо аз сабаби ба онҳо имконият нест, ки ин усул дар Туркия истифода бурда мешавад. Аз ин рӯ, бисёре аз шаҳрвандони мо маҷбуранд ба кишварҳои ҳамсоя барои муолиҷа раванд.

Оё шумо ба мо марҳилаҳои табобати IVF-ро гуфта метавонед? (Шумо метавонед онро қадам ба қадам ба таври васеъ шарҳ диҳед)

Марҳилаҳои IVF:
- Таҳлили гормон ва таҳлили нутфа.
- Муайян кардани холигии муқаррарии бачадон бо ёрии ултрасадо ё гистероскопия.
- Арзёбии тухмдонҳо бо роҳи ултрасадо дар 2 ё 3-юми моҳ.
- Сӯзанҳо барои ташаккули бисёр тухмҳо дар давоми 10 рӯз.
- Мониторинги наздики рушди тухм тавассути ултрасадо.
- Коркарди сӯзанаки тухм.
-34-36 соат пас аз ҷамъоварии тухм.
- Ворид кардани сперма ба тухм бо микроинжек.
Пас аз -3 -5 рӯз ҷанинҳоро бачадон интиқол диҳед.

Ки дар vitro fertilized?

Ҳамсарон барои гирифтани IVF:

-Дар шароите, ки вайроншавии пешрафти нутфа вуҷуд дорад
-Қисматҳо, ки қубурҳо халалдор мешаванд.
- Ҳангоми эндометриози пешрафта.
- Бефурӯшии фаҳмондадиҳӣ.
- Мушкилоти ҳомиладорӣ аз синну соли пирӣ.
- Дар мавридҳое, ки табобати ваксина ноком аст.
- Мушкилоти генетикӣ.

Тарҷумаи

профессор Доктор Бо Айдин мустақиман тамос гиред
Маркази саломатии Анадолу
Ҳамоҳангсози Шӯъбаи тандурустии занон

Вай соли 1954 таваллуд шуда, маълумоти ибтидоӣ, миёна ва миёнаи худро дар Мактаби миёнаи Галатасарай дар солҳои 1961-1973 гирифтааст. Соли 1979 факултаи тиббии Истанбулро хатм кардааст. Пас аз хатми маълумоти махсуси худ дар соҳаи гинекология ва акушерӣ як сол дар Донишгоҳи Париж ва як сол дар факултаи тиббии Истамбул, ихтисоси худро соли 1986 дар Донишгоҳи Колумбия дар Ню Йорк хатм кардааст. Байни солҳои 1990 то 1992 дар Донишгоҳи Техас Паркланд беморхонавӣ оид ба илмҳои репродуктивӣ ва безурётӣ таҳсил кардааст. Вай аз соли 1992 дар Мактаби тиббии Донишгоҳи Йел кор мекунад. Ҳоло ӯ профессор ва мудири кафедраи беҳбуди саломатии репродуктивӣ дар ин донишгоҳ мебошад.

Доктор Манфиатҳои касбии ӯ иборатанд аз безурётӣ, ихтилоли гормоналӣ ва репродуктивӣ, эндометриоз, миомаи умумӣ ва ҷарроҳии репродуктивии эндоскопӣ. Дар айни замон муҳаррири 6 маҷаллаи касбии байналмилалӣ мебошад. Вай инчунин дар ҳайати таҳририяи 20 маҷаллаи байналмилалӣ ва ба ҳайси мушовир хидмат мекунад. Зиёда аз 200 мақолаҳои илмӣ дар маҷаллаҳо ва китобҳои хориҷӣ нашр кардаанд.

Оиладор, соҳиби ду писар. Манфиатҳои ғайрирасмии Arıcı ин таърих, бостоншиносӣ, саёҳат, гастрономия ва рассомӣ мебошанд.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos